肺功能指标 fev1 frc 肺指标 呼吸参数 fev1 pre-bd

2023-11-01 19:40

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pred是predict的缩写,中文的解释意思为预计,fev1%pred是患者做肺功能检查时体现出来。患者行肺功能检查时做最大吸气至肺总量后,开始做用力呼气,开始呼气的第一秒内的呼气量即为fev1,也就是第一秒用力呼气容积,然后肺功能仪器根据患者的性别、身高、体重、年龄计算出患者预计的第一秒用力呼气容积值,二者进行百分比,得出的结果就是fev1%pred。在临床上应用广泛,主要用于测定气道是否存在阻力,如果患者有气道阻塞的情况,患者行肺功能检查时会表现为呼气相延长,该数值会有一定程度的下降。

Comparison of pre‐ and post‐bronchodilator lung function as predictors of mortality: The HUNT Study - Bhatta - 2020 - Respirology - Wiley Online Library

较低的DLCO值与急性加重具有显著相关性(图8)

凡能够影响肺泡毛细血管膜面积、厚度、肺泡毛细血管床容积、通气血流不匹配等均能影响CO弥散量,使DLCO增加或者降低。 (1) DLCO减少常见于肺泡-毛细血管膜增厚的疾病如特发性肺纤维化、充血性心力衰竭、结节病累及肺实质等;弥散面积减少的疾病如肺气肿、肺切除、多发肺栓塞等

 

 

肺一氧化碳弥散量(diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide, DLCO)又称肺一氧化碳转运因子(transfer factor for carbon monoxide, TLCO),DLCO检测是最具临床价值的肺功能检测之一。100年前首次介绍了该检测[1-3],几十年后将其用于临床[4-6]。DLCO可测定肺将吸入空气中的气体转运至肺毛细血管内红细胞的能力。DLCO检测对患者来说方便简单。检测DLCO时患者需屏息10秒,对于多数患者,这比肺量计检查时所需的用力呼气更容易。

美国胸科协会于1987年首次发表了有关DLCO检测仪、检测操作及结果计算的标准,该协会与欧洲呼吸协会于2005和2017年又对该标准进行了更新[7-9]。本文将讨论DLCO检测的指征和结果解读。其他肺功能测定(pulmonary function test, PFT)在成人和儿童呼吸系统疾病评估中的应用参见其他专题。(参见 “诊室肺量计检查”和 “成人肺功能测定概述”和 “儿童肺功能测定概述”)

定义

●DLCO–DLCO又称TLCO,是衡量吸入空气中的气体向红细胞转移情况的指标。

●VA–肺泡容量(alveolar volume, VA)可认为是功能性肺泡单位的数量,通过使用示踪气体(如,氦气)在单次呼吸DLCO检测中测量。

●KCO–一氧化碳转运系数(carbon monoxide transfer coefficient, KCO)经常写为DLCO/VA,近似于kCO/大气压之比,单位是mL/(min·mmHg/L)。该指标可衡量肺泡转运CO的效率。

 

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